Ağız ve çene cerrahisi, dişlerin ve çevresindeki kemik-yumuşak dokunun cerrahi girişim gerektiren sorunlarını kapsar. Diş çekimi, gömülü diş açığa çıkarma, apse drenajı ve kist tedavisi bu başlığın en sık işlemleri. Adana Seyhan’daki muayenehanemizde girişimler lokal anestezi altında yapılır.
Ağız ve çene cerrahisi neleri kapsar?
Bir dişi çekmek bu alanın en bilinen işlemi ama tek başlığı değil. Çene kemiği içinde kalmış bir yirmilik dişin çıkarılması, kök ucunda oluşmuş bir lezyonun temizlenmesi, dişten kaynaklanan bir apsenin boşaltılması, diş eti altında kalan kırık kök parçalarının alınması ve implant öncesi bölgenin hazırlanması da bu kapsamda değerlendirilir.
İşlemlerin ortak yanı, sert veya yumuşak dokuya doğrudan girişim yapılmasıdır. Bu nedenle planlama muayeneyle sınırlı kalmaz; radyografi, kullanılan ilaçlar ve genel sağlık öyküsü birlikte ele alınır. Dt. Ahmet Can Kerimoğlu, girişimin gerekliliğini ve alternatiflerini işlem öncesinde anlatır.
Bu bölümdeki sayfalar
- Diş çekimi — Çekim kararı nasıl verilir, işlem nasıl ilerler, sonrasındaki bakım ve kuru soket.
- Yirmilik diş çekimi — Ağrımayan yirmilik çekilmeli mi, şişlik kaç gün sürer, karar kriterleri neler.
- Gömülü diş cerrahisi — Kemik içinde kalmış dişlerde cerrahi yaklaşım, gömülü kanin ve ortodonti bağlantısı.
- Diş apsesi tedavisi — Apse bulguları, drenaj, antibiyotiğin yeri ve acil servise gitmeyi gerektiren tablo.
Cerrahi girişim ne zaman gündeme gelir?
Cerrahi, her zaman ilk seçenek değildir. Kurtarılabilecek bir diş varsa önce koruyucu yol denenir; örneğin derin çürükte kanal tedavisi dişi ağızda tutmayı hedefler. Aşağıdaki durumlar ise girişimi gündeme getirir.
- Kök seviyesine inen, restore edilemeyecek kadar yıkılmış diş
- Kökten aşağı doğru uzanan dikey kırık
- Tekrarlayan iltihaba yol açan, kısmen sürmüş yirmilik diş
- Komşu dişin köküne baskı yapan gömülü diş
- Ortodontik plan gereği yer açılması gereken durumlar
- İleri derecede sallanan, destek kemiği kalmamış dişler
- Radyografide saptanan kist ya da kök ucu lezyonu
İşlem öncesi hazırlık ve sağlık öyküsü
Randevuya gelmeden önce hazırlanmanız gereken birkaç şey var. Bunlar süreci hem güvenli hem de öngörülebilir kılar.
- Kullandığınız tüm ilaçların listesini yanınızda getirin; kan sulandırıcılar ve kemik ilaçları özellikle önemli.
- Şeker hastalığı, kalp kapak sorunu, kanama bozukluğu, geçirilmiş radyoterapi öykünüz varsa mutlaka söyleyin.
- Aç gelmeyin. Aksi belirtilmedikçe hafif bir şeyler yemiş olmanız daha iyi.
- İşlem gününde tek başınıza gelemeyecek kadar tedirginseniz yanınızda biri olsun.
- Varsa daha önce çekilmiş panoramik filminizi getirin.
Kan sulandırıcı kullanıyorsanız
İlacınızı kendi kararınızla kesmeyin. Kesme ya da doz düzenleme gereksinimi, ilacı reçete eden hekimle birlikte değerlendirilir. Bu konuyu kan sulandırıcı kullanırken diş çekimi yazısında ayrıntılı ele aldık.
İşlemden sonraki ilk 24 saat
İyileşmenin yönünü büyük ölçüde ilk gün belirler. Aşağıdaki sıralama tipik bir çekim ya da küçük cerrahi girişim sonrası için geçerli.
- İlk 30 dakikaBölgeye konan tampon ısırılarak beklenir, konuşmadan ve tükürmeden.
- İlk 2 saatBir şey yenmez, içilmez. Uyuşukluk geçene kadar sıcak içecekten uzak durulur.
- İlk günIlık ve yumuşak besinler tercih edilir. Yüze dışarıdan aralıklı soğuk uygulama şişliği azaltmaya yardımcı olur.
- İlk geceBaş biraz yüksekte yatılır. Sızıntı tarzında hafif kanama olağan karşılanır.
- İkinci günAğız çalkalama ve fırçalama hekimin verdiği talimata göre yeniden başlatılır.
- İlk 24 saat çalkalama, tükürme ve pipetle içecek içme yapılmaz; pıhtı yerinden oynayabilir.
- Sigara ve alkol iyileşmeyi geciktirir; en azından ilk günlerde uzak durulur.
- Sıcak duş, hamam, ağır egzersiz ve uzun süre güneş altında kalmak ilk gün ertelenir.
- Bölge dille, parmakla ya da kürdanla kurcalanmaz.
Adana’nın yaz sıcağında sıvı kaybı iyileşmeyi zorlaştırır. Sıcak dönemde alınacak önlemleri yazın diş çekimi sonrası bakım yazısında topladık.
Riskler ve kırmızı bayraklar
Her cerrahi girişimin kendine göre riski vardır. Bunları önceden bilmek, beklenen bir durumu gereksiz paniğe çevirmenizi de önler. Şişlik, ağız açmada kısıtlılık ve hafif morarma çoğu zaman iyileşmenin doğal seyri içindedir ve kişiden kişiye farklılık gösterir.
Aşağıdaki tabloda ise beklemeden başvurulması gerekir:
Hemen değerlendirilmesi gereken bulgular
Ateşin yükselmesi, şişliğin göz altına ya da boyuna doğru yayılması, ağzı açamama, yutkunmada veya nefes almada zorluk, tampona rağmen durmayan aktif kanama. Bu tabloda 112’yi arayın veya en yakın acil servise gidin. Ayrıntılar için diş apsesi tedavisi sayfasına bakın.
Üçüncü günden sonra azalmak yerine artan, kulağa vuran künt bir ağrı ve boşluğun boş görünmesi kuru soketi düşündürür. Bu durum tedavi edilebilir; kendi başınıza ilaç denemek yerine muayenehaneyi arayıp randevu almanız yeterli.
Cerrahi girişimde en çok işe yarayan şey, hastanın ne bekleyeceğini bilmesi. Şişliğin ikinci gün zirve yapacağını önceden bilen kişi telaşlanmıyor; üçüncü günden sonra ağrısı artan kişi de “normaldir” deyip beklemiyor. İkisi de doğru davranış.Dt. Ahmet Can Kerimoğlu
Adana’da süreç: muayenehanemizde nasıl işliyor?
Muayenehanemiz Gürselpaşa Mahallesi, Abidin Dino Bulvarı No: 3/B adresinde, Seyhan ilçesinde. Hafta içi 08.30 ile 19.30 arasında hizmet veriyoruz, pazar günü kapalıyız. Bulvar üzerinde olması Çukurova ve Yüreğir yönünden gelişi kolaylaştırıyor.
Cerrahi randevular genelde iki aşamalı planlanır: önce muayene ve görüntüleme, sonra işlem günü. Şehir dışından ya da ilçelerden geliyorsanız bunu randevu alırken belirtin; mümkün olduğunda değerlendirme ve girişim aynı güne yerleştirilir. Ulaşım ve saatler için iletişim sayfasına, gün ayarlamak için randevu sayfasına bakabilirsiniz.
Maliyeti belirleyen etkenler
Rakamlı bilgi paylaşılmıyor; ancak farkı yaratan başlıklar şunlar:
| Etken | Neden fark yaratır? |
|---|---|
| Dişin konumu | Sürmüş bir diş ile kemik içinde gömülü bir diş farklı işlem yükü taşır. |
| Cerrahi yaklaşım | Basit çekim ile flep kaldırılan, kemik açılan girişim aynı değildir. |
| Görüntüleme | Bazı olgularda panoramik film yeterken bazılarında üç boyutlu görüntüleme istenir. |
| Ek girişim | Kist temizliği, kök ucu rezeksiyonu, dikiş gereksinimi süreci uzatır. |
| Sistemik durum | Ek hastalık ya da ilaç kullanımı, ek önlem ve koordinasyon gerektirebilir. |
SGK kapsamı kurum tipine ve güvence durumuna göre değişir. Güncel bilgi için Sosyal Güvenlik Kurumu’nun yürürlükteki tebliği esas alınmalıdır.
Sık sorulan sorular
Girişimler lokal anestezi altında yapılır; bölge uyuşturulduktan sonra çalışılır. Basınç ve itilme hissi devam edebilir, bu beklenen bir duyudur. Anestezinin etkisi kişiden kişiye farklılık gösterir, gerekirse ek uygulama yapılır.
Basit girişimlerden sonra çoğu kişi aynı gün rutinine dönebilir. Kemik açılan ya da dikiş atılan girişimlerde ise ilk gün dinlenmek daha rahat ettirir. Ağır fiziksel iş yapıyorsanız işlem gününü buna göre planlayın. Süre kişiden kişiye değişir.
İki tür dikiş kullanılır. Erimeyen dikişler kontrol randevusunda alınır; erime özelliği olan dikişler ise kendiliğinden çözünür ancak yine de kontrol edilmesi istenir. Hangi tür kullanıldığı işlem sonunda size söylenir.
Kan şekeri düzenli seyreden kişilerde girişim genellikle planlanabilir. Belirleyici olan tanının kendisi değil, kontrol altında olup olmadığıdır. Son laboratuvar sonuçlarınızı ve takip eden hekiminizin görüşünü getirmeniz planlamayı kolaylaştırır. Ayrıntı için diyabet ve diş çekimi yazısına bakabilirsiniz.
Diş hekimliğinde kullanılan radyografilerde doz düşük tutulur ve film yalnızca tanı için gerekliyse çekilir. Koruyucu önlem olarak kurşun önlük ve tiroit koruyucu kullanılır. Gebelik ihtimaliniz varsa çekimden önce mutlaka bildirin.
Bilgilendirme
Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır, muayene ve kişiye özel değerlendirmenin yerini tutmaz. Durumunuz için randevu oluşturabilirsiniz.
Kaynaklar
Bu konudaki hasta rehberi yazıları
Muayenehaneye ulaşım ve randevu bilgileri ilçelere göre: Seyhan · Çukurova · Yüreğir · Sarıçam · tüm bölgeler.
