Gece plağı, uyku sırasında üst ve alt dişlerin doğrudan temas etmesini önleyen, ölçü alınarak kişiye özel hazırlanan bir apareydir. Diş sıkma ve gıcırdatma sırasında oluşan kuvveti geniş bir yüzeye dağıtır. Sıkmayı durdurmaz; dişleri ve restorasyonları aşınmadan korumayı hedefler.
YapımÖlçüyle, kişiye özel
KullanımGece uykuda
SeansÖlçü ve teslim
KontrolPeriyodik uyum kontrolü
Gece plağı ne işe yarar?
Uyku sırasında çiğneme kasları devreye girdiğinde ortaya çıkan kuvvet, dişlerin küçük temas noktalarında toplanır. Mine bu noktalarda aşınır, çatlar ya da restorasyon kenarları kırılır. Plak, dişlerin arasına giren sert bir yüzey oluşturarak bu temasları ortadan kaldırır ve kuvveti tüm ark boyunca dağıtır.
İkinci bir etkisi daha var. Dişler serbestçe kaymaya başladığında, kasların çalışma biçimi de değişir. Birçok kişide sabah çene yorgunluğu ve şakak ağrısı bu nedenle azalır. Ancak bu etki herkeste aynı düzeyde görülmez; yanıt kişiden kişiye farklılık gösterir.
Şu ayrımı net tutmak gerekir: plak koruyucu bir cihazdır, tedavi edici değil. Bruksizmin altındaki etkenleri değiştirmez. Bu yüzden yalnız başına değil, bruksizm yaklaşımının bir parçası olarak düşünülmelidir.
Kimlere önerilir, kimlere uygun değildir?
Plak kararı, aşınmanın ilerleyip ilerlemediğine ve şikâyetlerin şiddetine göre verilir. Herkese rutin olarak yapılan bir aparey değildir.
Durum
Değerlendirme
İlerleyen mine aşınması
Öne çıkan endikasyon
Sabah çene ve şakak şikâyeti
Sık önerilen durum
Tekrarlayan dolgu ve kaplama kırıkları
Koruma amaçlı önerilir
Kapsamlı protez ya da implant sonrası
Yatırımı korumak için değerlendirilir
Aktif diş eti iltihabı, tedavi edilmemiş çürük
Önce bunlar tedavi edilir
Uyku apnesi şüphesi
Önce uyku değerlendirmesi yapılır
Büyüme çağındaki çocuklar
Rutin uygulanmaz, ayrı değerlendirilir
Ağız açıklığı ileri düzeyde kısıtlı hasta
Önce kısıtlılığın nedeni araştırılır
Ağızda tedavi edilmemiş bir sorun varken plak yapmak, sorunu apareyin altına gizler. Bu nedenle önce çürükler kapatılır, diş eti sağlığı düzenlenir, ardından ölçü alınır.
Plak türleri ve farkları
Tür
Yapı
Öne çıkan yönü
Sınırlılığı
Sert akrilik plak
Tek parça, sert şeffaf akrilik
Kuvveti en dengeli dağıtır, uzun ömürlüdür, ayarlanabilir
İlk günlerde daha yabancı hissedilir
Yumuşak plak
Esnek, silikon benzeri malzeme
Takması kolaydır, alışma hızlıdır
Çiğneme refleksini tetikleyebilir, daha çabuk deforme olur
Çift katmanlı plak
İçi yumuşak, dışı sert
Konfor ile dayanıklılığı birleştirir
Kalınlığı biraz daha fazladır
Ön bölge plakları
Yalnızca ön dişleri kapsar
Küçük ve az hacimlidir
Arka dişler serbest kaldığı için sürekli kullanımda kapanış değişebilir; sıkı takip ister
Seçim; aşınmanın derecesine, kas şikâyetlerine, dişlerdeki restorasyonlara ve kişinin uyum durumuna göre yapılır. Uzun süreli kullanımda sert akrilik plaklar daha çok tercih edilir, çünkü aşındıkça yüzeyi yeniden düzenlenebilir.
Nasıl hazırlanır?
Muayene ve kararAşınma bölgeleri, kas hassasiyeti ve kapanış incelenir. Varsa tedavi edilmesi gereken sorunlar önce halledilir.
Ölçü ya da dijital taramaÜst ve alt çenenin ölçüsü alınır. Ayrıca dişlerin birbirine nasıl kapandığını kaydeden bir kapanış kaydı alınır; plağın doğru çalışması bu kayda bağlıdır.
Laboratuvar aşamasıModeller hazırlanır ve plak, seçilen malzemeye göre üretilir. Bu aşama birkaç gün sürer.
Prova ve ayarPlak ağza yerleştirilir. Basınç yapan noktalar giderilir, kapanış kâğıdıyla temaslar kontrol edilir ve dengeli temas sağlanana kadar düzeltilir. Bu adım plağın en kritik kısmıdır.
Kullanım eğitimiTakma-çıkarma, temizlik ve saklama anlatılır.
İlk kontrolKısa bir kullanım döneminden sonra plak yeniden değerlendirilir; alışma sürecinde ortaya çıkan temas değişiklikleri düzeltilir.
İlk günler: alışma süreci
Yeni bir plakla ilk geceler nadiren sorunsuz geçer. Beklenen tepkiler ile sorun işareti olan tepkileri ayırmak önemlidir.
Olağan sayılanlar: ağızda dolgunluk hissi, tükürük artışı, ilk gecelerde sabaha karşı plağın ağızdan çıkmış olması, konuşurken hafif farklılık ve ilk sabahlarda dişlerde geçici gerginlik. Bunlar günler içinde azalır.
Beklenmeyen ve bildirilmesi gereken durumlar ise şunlar: belirli bir dişte keskin ağrı, diş etinde iz ve yara, sabahları artan çene ağrısı, plağı çıkardıktan sonra dişlerin uzun süre kapanmaması ve plağın oynaması. Bu bulgular ayar gerektiğini gösterir.
İlk günlerde plağı akşam yatmadan bir saat önce takıp alışmayı hızlandırabilirsiniz.
Takarken zorlamayın; parmakla eşit basınç uygulayın, ısırarak yerleştirmeyin.
Çıkarırken iki taraftan aynı anda, arka bölgeden başlayarak nazikçe ayırın.
Konuşma alışkanlığı için birkaç dakika sesli okuma yapabilirsiniz.
Rahatsızlık iki haftadan uzun sürerse kontrol randevusu alın, plağı kendiniz törpülemeyin.
Temizlik ve saklama
Sabah çıkardıktan sonra soğuk veya ılık suyla durulayın, yumuşak bir fırçayla mekanik olarak temizleyin.
Diş macunu kullanmayın. Macunlar aşındırıcı içerir; plak yüzeyinde mikro çizikler oluşturur ve bakteri tutunmasını kolaylaştırır.
Temizlik için sıvı sabun ya da apareyler için üretilmiş temizleyici tabletler tercih edin.
Haftada bir kez tablet çözeltisinde belirtilen süre kadar bekletin, sonra iyice durulayın.
Kullanmadığınız süre boyunca kuru, delikli kutusunda saklayın.
Kutuyu da düzenli yıkayın; nemli kutu plağın kendisinden daha çok mikroorganizma barındırabilir.
Sıcak suyla yıkamayın, kaynatmayın, bulaşık makinesine koymayın. Isı plağın şeklini kalıcı olarak bozar.
Arabada, güneş gören pencere kenarında ya da radyatör üstünde bırakmayın.
Peçeteye sarıp masaya bırakmayın; bu şekilde kaybolan ve çöpe atılan plak sayısı hiç az değil.
Çamaşır suyu ve sert kimyasal kullanmayın.
Evcil hayvanların ulaşabileceği yerde bırakmayın.
Ne kadar dayanır, ne zaman yenilenir?
Plağın ömrü, kişinin sıkma şiddetine ve malzemeye göre değişir. Aynı plak bir kişide uzun yıllar giderken, yoğun gıcırdatması olan başka bir kişide çok daha kısa sürede delinebilir. Bu yüzden sabit bir süre vermek doğru olmaz.
Yenileme gerektiren işaretler nettir: plak yüzeyinde delinme, kenarlarda çatlak, ağızda oynama, renginin ve kokusunun kalıcı biçimde değişmesi, dişlerde yeni tedaviler yapılmış olması. Ağızda bir dolgu, kaplama ya da diş değişikliği olduğunda plağın uyumu bozulur ve yeniden değerlendirilmesi gerekir.
Plağın yüzeyindeki aşınma izleri aynı zamanda faydalı bir bilgi kaynağıdır. Nerelerin aşındığı, gece hangi yönde hareket ettiğinizi gösterir ve bir sonraki plağın tasarımına yön verir. Bu nedenle eski plağı kontrol randevusuna getirin.
Hazır plaklar neden riskli?
Sıcak suda yumuşatılıp ısırılarak şekillendirilen hazır apareyler, ilk bakışta pratik görünür. Ancak birkaç önemli sorunu var.
Kapanış kaydı alınmadığı için dişler dengesiz temas eder; belirli dişlere aşırı yük binebilir.
Tam oturmayan aparey, gece boyunca dişleri istenmeyen yönde hareket ettirebilir ve kapanışı değiştirebilir.
Kalınlık kontrol edilemediği için bazı kişilerde çene eklemi şikâyetlerini artırabilir.
Malzeme kalitesi ve dayanıklılığı değişkendir; kısa sürede deforme olabilir.
Kenar uyumsuzluğu diş etinde tahriş ve yara yapabilir.
Ağızdaki gerçek soruna bakılmadan kullanıldığı için altta ilerleyen çürük ya da iltihap fark edilmez.
Aynı gerekçe spor koruyucuları için de geçerlidir. Temaslı sporlarda kullanılan ağız içi koruyucular ölçüyle hazırlandığında hem daha iyi oturur hem de nefes almayı ve konuşmayı daha az etkiler. Travma riski ve korunma yolları için kırık ve kopmuş diş sayfasına bakabilirsiniz.
Sık yapılan hatalar
Şikâyet azalınca bırakmak: Plak semptomu bastırmaz, yükü dağıtır. Bırakıldığında aşınma kaldığı yerden devam eder.
Ara ara kullanmak: Düzensiz kullanımda hem koruma kesintili olur hem de plak her seferinde yeniden yabancı hissedilir.
Gündüz takmak: Aksi söylenmedikçe gündüz kullanılmaz; sürekli temas kaslara farklı bir yük bindirebilir.
Uymayan plağı zorla kullanmak: Sıkan ya da oynayan bir plak zarar verebilir. Ayar için gelin.
Kendi kendine törpülemek: Ev koşullarında yapılan düzeltmeler kapanış dengesini bozar.
Kontrolü aksatmak: Aşınma yüzeyleri değiştikçe plak da yeniden ayarlanmalıdır.
Plak teslim ettiğim hastaya hep aynı şeyi söylüyorum: bu aparey dişlerinizin yerine aşınmak için var. Yılda bir getirin, ne kadar aşındığına birlikte bakalım. Plakta gördüğümüz her iz, aslında dişinizde oluşmayan bir iz demek.
Dt. Ahmet Can Kerimoğlu
Sık sorulan sorular
Hayır. Plak kas aktivitesini ortadan kaldırmaz; kuvvetin dişler yerine aparey yüzeyine binmesini sağlar. Bazı kişilerde kas şikâyetleri de azalır, ancak bu etki herkeste aynı olmaz.
İkisi de yapılabilir. Üst çene plakları daha yaygındır ve daha dengeli tutunur. Öğürme refleksi belirgin olan ya da üst çenede çok sayıda restorasyonu bulunan kişilerde alt çene tercih edilebilir.
Koruma sağlaması için düzenli kullanım gerekir. Ayrıca uzun süre takılmayan plak, dişlerdeki küçük konum değişiklikleri nedeniyle sıkmaya başlayabilir. Ara verdiyseniz zorlamadan deneyin, oturmuyorsa kontrole gelin.
Tüm dişleri kapsayan ve dengeli ayarlanmış bir plakta bu beklenmez. Risk daha çok, yalnızca bir bölgeyi kapsayan apareylerde ve uyumsuz hazır ürünlerde görülür. Düzenli kontrol bu riski azaltır.
Koku genellikle yüzeydeki biyofilm birikiminden kaynaklanır. Fırçalama ve tablet temizliğiyle giderilebilir. Temizliğe rağmen koku sürüyorsa yüzeyde çizik ve gözeneklenme olmuş olabilir; kontrol gerekir.
Hayır. Pekiştirme plağı ince bir folyodur ve dişleri yerinde tutmak için tasarlanmıştır; sıkma kuvvetine dayanmaz, kısa sürede delinir. İkisine de ihtiyaç varsa bu durum ayrıca planlanır.
Kullanılabilir. Plak yapımı ilaç ya da görüntüleme gerektirmeyen, geri dönüşümlü bir işlemdir. Gebelikte öğürme refleksi artabileceği için ölçü aşaması daha rahat bir zamana ayarlanabilir.
Bilgilendirme
Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır ve muayene yerine geçmez. Plak türü, kullanım süresi ve elde edilecek yanıt kişiden kişiye farklılık gösterir; karar muayene bulgularına göre verilir.
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene, tanı ve kişiye özel tedavi planının
yerine geçmez. Tedavi süresi, uygunluk ve sonuçlar kişiden kişiye değişir. Kesin değerlendirme
ağız içi muayene ve gerekli görüntülemeler sonrasında yapılır.
AK
Dt. Ahmet Can KerimoğluDiş Hekimi · Kırıkkale Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi, 2015
Bu sayfanın içeriği Dt. Ahmet Can Kerimoğlu tarafından gözden geçirilmiştir.
Son güncelleme:
Zorunlu teknolojiler site güvenliği ve randevu formu için kullanılır. Analitik, pazarlama ve Google Haritalar gibi dış içerikler yalnız tercihinizle etkinleşir.
Çerez tercihleri
Zorunlu olmayan kategorileri ayrı ayrı yönetebilirsiniz.